domingo, 25 de octubre de 2009

Curso Internacional ECOGRAFÍA DOPPLER Y MUSCULO ESQUELÉTICO DIAS 2 y 3

El Sabado 24 fue un día provechoso en todos los sentidos.

Abrió la mañana la experiencia del Dr. Eugenio Cerezo, pionero en el empleo de los trasductores de alta frecuencia y del Doppler desde la epoca en que cuatro cuadraditos de colores eran la sensación de la comunidad radiológica. Los aspectos ecográficos de músculos, tendones y nervios fueron explicados en detalle, únicamente echando de menos quizás, menos letras y mejores imágenes en las diapositivas.

El Dr. Patricio Azocar (a quien ya tuvimos de invitado hace un año en Arequipa) expuso los aspectos más generales del examen de las grandes articulaciones. La enseñanaza del ultrasonido en el sistema musculoesquelético, sin embargo, debido al gran aporte funcional que proporciona, es de mayor provecho con la demostración de los protocolos mediante un modelo (en el peor de los casos, un participante del curso), como se ha hecho en otras oportunidades.




Perdí la mañana del Domingo por motivos de trabajo, y sólo pude asistir a las ponencias del Dr. Pedro Unshelm, quien nos demostró una vez más que el niño no es un adulto chiquito. La ecografía pediátrica es una rama de gran interés y poco menos que abandonada en nuestro medio. Los casos de ecografía de cadera y abdomen doloroso pediátrico ilustraron la necesidad de contar con profesionales entrenados en estas áreas.


Un más que correcto evento, con invitados de primera. Muchas gracias a la Sociedad.

viernes, 23 de octubre de 2009

Curso Internacional ECOGRAFÍA DOPPLER Y MUSCULO ESQUELÉTICO DIA 1


Reportando la primera fecha del Curso en mención, la cual se prolongó hasta casi las 8 de la noche, con una nutrida asistencia conformada por colegas de la especialidad, cardiólogos y cardiovasculares.
Arrancamos a primeras horas de la mañana con el Dr. Luis Custodio, quien nos brindó tips de optimización del modo Doppler, tema indispensable a la hora de abordar un estudio vascular cuyas conclusiones podrían depender decisivamente de haber configurado todos estos valores en forma adecuada.
A eso de las 10:30 hizo su aparición el Dr. Miguel Lo Vuolo. Espectaculares imágenes y un envidiable dominio del tema, nos proporcionó abundantes datos novedosos y claves de exploración en el estudio del sistema venoso de los miembros inferiores, y nos jaló las orejas a todos los que creíamos estar haciendo las cosas bien. Lo lamentamos, Boyd, Cockett y esa gente. Ahora las superficiales, profundas y perforantes se llaman así:

www.ajronline.org/cgi/content/citation/193/4/w358 (*)

Después del break tuvimos la siempre grata presencia del maestro Hubertino Díaz (Carótidas y emergencias vasculares), seguido de una nueva incursión del argentino, que le dio vuelta al asunto de los circuitos venosos y nos puso en cara cantidad de cosas que estaban ahí todo el tiempo y uno ni enterado. Excelentes ponencias, de un profesional que esperamos tener de nuevo en futuras actividades.

Felicitaciones a la Sociedad por el evento (hasta ahora, impecable), la organización y el local, espectacular. A ver si mañana recupero la plata de la inscripción con ayuda de las maquinitas.


Saludos a todos y nos vemos en la segunda fecha.

(*) Comenten, digan presente y les envío el artículo completo a su mail.

lunes, 5 de octubre de 2009

NEFRO

Es impresionante la cantidad de información que puede extraerse de una urografía bien hecha.

Para que tu informe urográfico no sea de cuatro líneas que describan donde puede estar un cálculo, sírvete de esta pequeña ayuda memoria que he confeccionado, apoyado en gran parte en los aportes del Dr. Marangoni, en una de las ponencias del 3er Congreso Virtual que seguramente sigues con avidez.

El link de descarga es el siguiente:

http://www.4shared.com/account/file/137906076/2cf0b0d8/Urografia_CARD.html

Agradezco de antemano sus aportes y comentarios.

martes, 22 de septiembre de 2009

ALTA SOCIEDAD

La Sociedad Peruana de Radiología ha remozado y actualizado su página web, así como reiniciado con fuerza sus actividades, dentro de las cuales resalta el inminente Curso Internacional de Actualización en Imagenología, a realizarse en Chiclayo el 25, 26 y 27 del presente y el Curso Internacional de Ecografía Doppler y Musculoesqueletica, a fines de Octubre, engalanado por nuestros talentos locales y cinco colegas traídos del extranjero.



Felicitamos a los responsables de tan saludable actualización e invitamos a los colegas a visitar la página y enterarse de los próximos eventos, así como de varias actividades internas de interés que nos ofrece nuestra sociedad.

http://socpr.org

Exitos.

MALA ESPINA

Este pacientito de cinco meses de nacido es llevado por su madre al servicio de Pediatría del hospital debido a que moja el pañal con demasiada frecuencia. Determinados hallazgos en el examen físico motivaron a los colegas a solicitar una tomografía, de la cual reproduzco la ventana ósea en recontrucciones sagital y coronal.





Planteamos algunas probabilidades, solicitando un estudio de resonancia de columna vertebral, del cual presento la imagen más representativa.


¿Qué es lo que tiene nuestro paciente?

CRÍTICA LITERARIA V

Han sido lanzadas dos pequeñas joyas del diagnóstico por imagen, especialmente atractivas para aquellos que recién empiezan, o para aquellos que empezaron hace rato y desean revisitar lo fundamental.

La imagen en tórax es, al contrario de lo que muchos piensan, un apartado por demás complejo en el campo de la Radiología. La cantidad de estructuras que se superponen hace de la radiografía simple de toda la vida una caja de sorpresas que pueden hacer resbalar al radiólogo más avezado, para goce de los amigos neumólogos, siempre dispuestos (con la historia clínica, el laboratorio y las imágenes anteriores del paciente bajo el brazo) a sacarnos en cara aquello tan importante y "evidente" que pasamos por alto al valorar una simple plaquita de tórax.

El maestro Hofer, viejo conocido de quienes disfrutamos su método y sus publicaciones, viene al rescate con la publicación de un novísimo Atlas de Aprendizaje Sistemático del Tórax, que llevará paso a paso a los iniciados y a los veteranos hacia el arte de la interpretación.

En segundo lugar, pero no menos importante, se ha lanzado la postergada y esperada nueva edición de un clásico del primer año de Radiología: el Texto Programado de Felson, que en su tercera edición pule y enriquece el formato que lo hizo famoso: Las preguntas y respuestas a lo largo del tomo, desde la escala de grises hasta la tomografía de alta resolución, que llevan de la mano al neófito en un lenguaje ameno y claro hasta la última página.
Calificación: 5/5

Ambos libros, por el momento, disponibles y a un costo excelente en Libun.

Sólo para concluir, si hay alguien a quien estos textos les resulten demasiado profundos o complicados, lo invito a revisar con atención la siguiente referencia, probablemente más acorde a sus necesidades.

Un abrazo cordial.

martes, 1 de septiembre de 2009

ESTO .........



Pues... a decir verdad habían unos antecedentes y una historia clínica del paciente este, pero me es imposible recordarlos. Tendrán que contentarse con las imágenes de ...eh... resonancia, no?
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¿Esto no es hotmail?
Respuesta al 22 de Setiembre del 2009
No tenemos el dato de la edad del paciente, sin embargo, podemos apreciar una pérdida de sustancia blanca con retracción cortical a predominio de las áreas frontales y temporales, en forma simétrica. Noten el pequeño tamaño que muestran las zonas hipocámpicas de ambos temporales, hallazgo que asociado al incremento de Mioinositol en el espectro, nos acerca al diagnóstico de enfermedad de Alzheimer, la única encefalopatía de la vejez que tiene caracteres imagenológicos más o menos específicos.
Por cierto, no vayas a poner "Alzheimer" en el informe, que el neurólogo y la familia del paciente te cuelgan.