¿PARA QUÉ SIRVE ÉSTO?

a. Diagnóstico de múltiples patologías craneales
b. Diagnóstico de múltiples patologías craneales y del encéfalo
c. Diagnóstico de múltiples patologías craneales, del encéfalo y metabólicas
d. Para poco
e. Para nada

RESPUESTA: (14 de Noviembre 2008)
Una vez mas agradeciendo sus masivas participaciones, les brindamos la respuesta al caso:
CLAVE: D (Tirando para E)
Es cierto que en una radiografía convencional de cráneo se pueden encontrar signos de procesos metabólicos (como el mieloma múltiple) y, ocasionalmente, calcificaciones del encéfalo; sin embargo, la mayoria son hallazgos casuales. Este NO es el propósito de una radiografía de cráneo. Tampoco buscar una fractura, ya que la representacion de las mismas es pobre (tal vez de una buena fractura deprimida, pero esas se palpan, no?). Un estudio es de utilidad por cuanto decide una conducta terapéutica, y la placa simple de cráneo NO DECIDE NADA en una sala de emergencia (para eso está la tomografía).
Este tipo de estudio es solicitado con abrumadora frecuencia y es motivo de demora, vacio terapéutico y manipulación innecesaria de un paciente que no suele estar en condiciones de someterse a estudios innecesarios.
Abandonemos la costumbre de solicitar radiografías "por si acaso" o para tranquilizar al paciente o a sus familiares.

P.D. Lo expuesto no es mi opinión. El sustento es abundante y actualizado. Menciono uno de muchos.

PA Hofman, P Nelemans, GJ Kemerink, JT Wilmink. Value of radiological diagnosis of skull fracture in the management of mild head injury: meta-analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000 68: 416-422.